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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 4成民眾有脂肪肝!健康減重為解方


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)54歲的余女士最近一次的肝指數報告仍居高不下,雖然接受慢性C型肝炎抗病毒藥物治療成功清除病毒已達2年,但最近半年卻常感疲憊且肝指數持續高過5倍。抽血報告、自體免疫指標檢驗正常,腹部超音波卻顯示有瀰漫性肝疾病併脂肪肝。余女士住院接受肝組織切片,1個星期後,病理報告顯示余女士為脂性肝炎。

台灣約4成民眾有脂肪肝

台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主任林志陵說明,非酒精性脂肪肝疾病,即一般所謂的脂肪肝或是俗稱「肝包油」,已是目前最常見的肝病,台灣約4成的民眾有脂肪肝。不僅好發於中年人,在兒童與青少年比例也逐年上升。

脂肪肝是代謝症候群在肝臟的表現,代表肝細胞處理不完血流帶來的過多脂肪酸,只好以油泡形式堆積在肝臟。脂肪肝早期被認為是良性變化,無傷大雅,但近年研究顯示,約1成的病人會產生發炎狀態,進而演變成肝硬化甚至肝癌。也有少數病人直接跳過肝硬化階段,就發現肝臟腫瘤。

外觀正常泡芙族 別輕忽脂肪肝危機

林志陵主任表示,因運動量不足、攝取過多熱量造成體重過重、糖尿病、高血脂的中年「大腹翁」和「小腹婆」當然是脂肪肝的好發族群,但體重正常或過輕的年輕「泡芙族」也會有脂肪肝。

病毒肝炎,不管B肝或C肝,在疫苗政策與抗病毒藥物治療下,患病人數逐年下降,但脂肪肝卻因為飲食型態改變與運動量減低,發生率日漸上升。雖醫藥界持續研究,但目前尚無藥物可以有效治療脂肪肝,透過健康減重、良好飲食與運動,肝臟脂肪被逐漸耗用後,脂肪肝是可逆的。






 「活夠久」不想洗腎 SDM讓他決心接受治療


(健康醫療網/記者吳珮均報導)

一名85歲老伯伯,10多年前因腎腫瘤,切除左腎, 8年前因右腎功能開始異常,由腎臟病個案管理師收案穩定控制多年,直至今年4月腎功能急速惡化,恐面臨洗腎,老伯伯認為自己年事已高「活夠久了」,原想放棄治療進入安寧,經個管師評估病人癌症並未復發轉移,也沒有其他慢性病合併症,身體還算硬朗,生活也能自理,且不符合安寧收案的資格等狀況,多次跟病人充分說明有關末期腎衰竭治療模式,經病人與家屬共同討論後決定接受血液透析,已做好動靜脈瘻管,須要時可開始血液透析。

不放棄治療 SDM讓病人參與醫療決策

國泰綜合醫院腎臟內科主任彭聖曾指出,為響應衛生福利部委託醫策會推動的「醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)」,讓病人能參與自己的照護決策,自去年4月起針對末期腎臟病變進行SDM,透過加強圖文設計的衛教單張、影片等,跟病人充分說明,統計發現透析瘻管預先準備率從2017年1-5月的44%提升為6-11月的85.8%。而除了慢性腎臟病,目前已進行SDM的疾病包括糖尿病、冠狀動脈心臟病、腦中風、乳癌、小兒/成人中耳炎等。

醫病共享決策宣導活動 盼提升健康識能 

為推廣SDM觀念,國泰綜合醫院特別舉辦病人安全週,以「醫病共享決策。醫病溝通創意作法」為主題進行系列宣導活動,不僅設置「病人安全我會『應』」響應專區,同時辦理「護『腎』逗陣來-醫病共享決策」主題講座,由腎臟照護團隊腎臟內科彭聖曾主任、衛教師、藥師、營養師等,針對腎臟病的保健、用藥及營養的照護日常與民眾溝通釋疑;另為宣導民眾正確就醫觀念,辦理醫病共享決策闖關活動也擴大讓民眾共同參與,藉由活潑生動的互動過程,提升醫療照護的健康識能。









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